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不明原因不孕該如何治療?

發布時間:2023-06-26
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  不明原因不孕該如何治療?在不孕不育的四大病因中,有一種稱為“不明原因不孕”,意指不孕夫婦經過規范的檢查,仍然沒有發現不孕的病因,發生率在不孕癥中占10~26%。真的沒有原因嗎?推測可能是受孕能力低下,或者是存在隱匿的病因。既然長期不孕,那我們就嘗試三步曲助孕,必要的時候使用試管嬰兒的助孕方式,是診斷,也是治療。

    不明原因不孕該如何治療?

  對年輕并卵巢功能正常的不明原因不孕夫婦,可嘗試“三步曲”。首先要改善生活方式,達到合適的體重,減少精神壓力。目前除了體外受精,還沒有證據認為哪一種治療方案對不明原因不孕有效。

  1、誘導排卵:對年輕,卵巢儲備正常,不孕年限<2年、存在卵泡發育不良或黃體功能不足的夫婦,可以試行誘導排卵的治療。

  2、誘導排卵加宮腔內人工授精:對年輕、卵巢功能正常、不孕年限<2年的年輕夫婦者,推薦誘導排卵加上宮腔內人工授精(IUI)助孕。

  3、體外受精和胚胎移植:如果持續3個周期以上的誘導排卵加IUI治療仍未成功,意味著懷孕相對不太樂觀。因此,應考慮采用體外受精(IVF)的治療計劃。

  另外, 體外受精可以診斷一部分不明原因不孕的病因,如卵子成熟缺陷、受精障礙、胚胎發育阻滯等,約15%~30%的不明原因不孕患者可能出現無或低受精,在原發性不明原因不孕夫婦可有11%~22%完全受精失敗的風險。這類患者在以后的周期改用單精子卵漿內注射(ICSI)的方法可以獲得較高的懷孕率。

  總的說來,不明原因不孕的患者需要配合醫生盡可能地制定一個簡單、直接、有效、并有合理的時間期限的治療計劃。

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