人工授精妊娠率的影響因素有哪些?
宮腔內夫精人工授精技術,是將經過優化處理后的男方精液,送入女方宮腔達到受孕的一種人類輔助生殖技術。那么,人工授精妊娠率的影響因素有哪些?
1、不孕類型
不孕類型與IUI臨床妊娠率關系不明確。一般推薦原發性不孕患者考慮宮腔內人工授精助孕。
2、女性年齡和不孕年限
研究報道表明,年齡<35歲婦女行宮腔內人工授精(IUI)3、6、12個周期的累計妊娠率,均顯著高于年齡≥35歲婦女。
3、不孕病因
男性精液異常是行IUI治療的主要適應證,成功率較好;女方不孕病因中,排卵障礙和不明原因不孕的IUI成功率最高,子宮內膜異位癥最低。
4、促排卵方案和優勢卵泡數
研究表明,促排卵方案中,促性腺激素(Gn)周期妊娠率顯著高于非Gn周期。
5、未破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS)
未破裂卵泡黃素化綜合征是指卵泡成熟但不破裂,卵細胞未排出而原位黃素化,形成黃體并分泌孕激素。如果此周期是單卵泡發育,那么理論上IUI就不會成功,但是卵泡破裂的指標并非B超上的卵泡不“塌陷”為唯一標準,因此臨床上較難判讀。
6、 男性精液質量
精液離心洗滌后前向運動精子總數少的病人,在一定的前向運動精子總數范圍內,通過IUI助孕可以獲得較滿意的妊娠率,精液離心洗滌后前向運動精子總數與妊娠率無相關性。